داروی فلوکستین و همه آنچه باید بدانید! | Fluoxetine Drug

دارو فلوکستین با نام انگلیسی Fluoxetine  و با نام تجاری پروزاک ( Prozak )  و یا سارافم ( Sarafem ) یکی از داروهای پر استفاده در اختلالات روانشناسی و روانپزشکی می باشد. این دارو بیشتر جهت درمان انواع افسردگی ، حمله هراس ، اختلالات خوردن ، وسواس و سندروم پیش از قاعدگی استفاده می شود.

در این مقاله به موارد زیر اشاره می‌شود.

• هر آنچه که درباره فلوکستین باید بدانید.
• حقایق کلیدی این دارو را بشناسید.
• چه کسانی می توانند و چه افرادی نمی توانند از فلوکستین مصرف کنند؟
• چگونه و چه زمانی این دارو را مصرف کنیم؟
• عوارض جانبی فلوکستین چیست؟
• عوارض جانبی فلوکستین را چگونه رفع کنیم؟
• مصرف دارو فلوکستین در هنگام بارداری و شیردهی چگونه است؟
• احتیاط در مصرف داروهای دیگر با این دارو جهت جلوگیری از عوارض جانبی
• سوالات رایج پیرامون دارو فلوکستین

نکات مهم در مورد دارو فلوکستین

روان درمانگر یا داروساز هنگام شروع درمان با فلوکستین، برگه اطلاعات بیمار را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را با دقت بخوانید و در صورت هر گونه سؤال، سوال بپرسید. سن تان اهمیتی ندارد، قبل از مصرف داروی ضد افسردگی، باید با عوارض آنها آشنایی داشته باشید. همچنین باید در مورد خطرات و مزایای عدم درمان صحبت کنید. سعی کنید همواره به پیشنهاد روانپزشک خود اطمینان کنید و روانشناستان را نیز در جریان فرآیند درمان و داروی مصرفی و همینطور دوز تجویز شده قرار دهید.

• به طور معمول، طیف زمانی 4 تا 6 هفته ای برای اثرگذاری فلوکستین نیاز می باشد.
• هر دارویی در کنار اثرات مثبتی که در درمان دارد، مضراتی نیز در پی خواهد داشتد داروی فلوکستین معمولاً عوارض جدی ندارد اما ممکن است در برخی از اشخاص عوارضی چون: حالت تهوع، سردرد و بی خوابی ایجاد کند. این عوارض ناخواسته، معمولاً خفیف بوده و بعد از چند هفته به طور خود به خود از بین می روند.
• اگر به هر دلیلی نیاز به قطع استفاده از این دارو گرفتید، آن را به مرور قطع کنید. برای شروع به قطع کمردن آن ابتدا دوز این دارو را کم نموده و سپس آن را قطع کنید. همچنین بهتر است هرگز بدون مشورت و با روانپزشک و روانشناس خود اینکار را انجام ندهید.
• فلوکستین با نام تجاری پروزاک یا Prozac نیز خوانده می شود.
• در صورت بروز هر گونه عوارضی، با روانپزشک خود تماس بگیرید
• قبل از انجام آزمایش به پرسنل آزمایشگاه اطلاع دهید که فلوکستین مصرف می کنید.
• دوز مصرفی داروی فلوکستین را به محض بهتر شدن حالتان کم و یا قطع نکنید.
• توجه داشته باشید که دارو فلوکستین برای اثر دهی، حداق نیاز به یک هفته زمان دارد.

فلوکستین مناسب چه افرادی هست و مناسب چه کسانی نیست؟

• بزرگسالان می توانند به دلیل افسردگی، اختلال وسواس فکری و یا اضطراب و بولیمی، زیر نظر روانپزشک از داروی فلوکستین استفاده کنند.
• فلوكستین در كودكان 8 سال به بالا که از افسردگی رنج می برند نیز قابل تجویز است.
• قبل از شروع مصرف فلوکستین با روانشناس و روانپزشک خود درباره وضعیت خود مشورت کنید.
• در صورتی که دارای مشکلات زیر هستید، موارد زیر را حتما با روانپزشک خود در میان بگذارید.

1. اگر در گذشته واکنش آلرژیک به فلوکستین یا هر داروی دیگری داشته اید.
2. اگر بیماری قلبی عروقی دارید. فلوکستین می تواند باعث افزایش ضربان قلب و یا تغییر تعداد نبض شود.
3. اگر در گذشته، داروهای دیگری برای درمان افسردگی مصرف کرده اید.
4. برخی از داروهای ضدافسردگی را نباید به هیچ وجه با فلوکستین مصرف کرد. حتی اگر چند هفته از مصرف آن ها گذشته باشد؛ تداخل این داروها، سبب افزایش فشار خون می شود. بنابراین اگر داروی ضد افسردگی دیگری دارید، روانپزشک خود را مطلع کنید.
5. اگر اقدام به بارداری کرده یا در حال حاضر باردار یا در حال شیردهی هستید.
6. اگر گرفتار بیماری چشمی بنام “گلوکوم” هستید. زیرا داروی فلوکستین سبب افزایش فشار چشم می شود.
7. اگر از مشکل صرع رنج می برید و یا تحت درمان با امواج الکتروشیمیایی قرار دارید. فلوکستین ممکن است خطر ابتلا به تشنج را افزایش دهد.
8. فلوکستین مانع از تثبیت قند خون می شود بنابراین اگر دیابت دارید این موضوع را ذکر کنید.
9. در چند هفته اول درمان با فلوکستین باید نظارت بیشتری در کنترل قند خون داشته و در صورت لزوم درمان دیابت را متناسب با دوز فلوکستین تطبیق دهید.

نحوه مصرف دارو فلوکستین

1. میزان نرمال مصرف فلوکستین یک بار در روز می باشد. زمان مصرف این دارو نیز می تواند قبل از غذا و یا بعد از آن باشد. شرایط خاصی برای مصرف وجود ندارد.
2. داروی فلوکستین را در هر زمان از شبانه روز می توان مصرف کرد. البته بهتر است هر روز در یک ساعت معین، این دارو را استفاده کنید.
3. همچنین در صورت ابتلا به بی خوابی، صبح ها بهترین زمان مصرف آن می باشد.
4. در نظر داشته باشید که همواره دوز دارو و زمان مصرف را روانپزشک تعیین می‌کند.

دوز مناسب دارو فلوکستین چقدر است؟

1. دوز معمول تجویز شده فلوکستین برای بزرگسالان 20 میلی گرم در روز است. با این حال، ممکن است روانپزشک شما با دوز کمتری دارو را شروع کند. این دارو تا حداکثر دوز 60 میلی گرم در روز نیز قابل تجویز است.
2. البته شرایط سلامت فیزیکی افراد نیز در تعیین دوز این دارو موثر است.
3. برای کسانی که مشکلات کبدی داشته و یا افراد مسن از دوزهای بالای آن باید اجتناب نمود.
4. دوز معمول فلوكستین در كودكان 10 میلی گرم در روز است. اما این میزان ممکن است به 20mg در روز با توجه به صلاحدید پزشک افزایش یابد.

فلوکستین در چه مواردی تجویز می‌شود؟

فلوکستین (پروزاک) برای درمان افسردگی، اختلال وسواس، اختلالات خوردن مانند پرخوری عصبی و حملات ناگهانی و غیر منتظره ی ناشی از ترس شدید استفاده می شود. فلوکستین (سارافم) برای تسکین علائم اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی مانند نوسانات خلقی، تحریک پذیری، نفخ و حساسیت پستان استفاده می شود. فلوکستین همراه الانزاپین برای درمان افسردگی که با داروهای دیگر برطرف نمی شود و درمان افسردگی در بیمارانی که اختلال دو قطبی نوع یک دارند( اختلال افسردگی شیدایی، دوره های شیدایی و سایر حالات غیر طبیعی)، استفاده می شود. فلوکستین یک داروی مهارکننده ی انتخابی است. با افزایش مقدار سروتونین که یک ماده طبیعی در مغز است به حفظ تعادل روانی کمک می کنند.

همچنین گاهی از اوقات، فلوکستین، گاهی اوقات برای درمان الکلیسم، اختلال کمبود توجه ، اختلال شخصیت مرزی ، اختلالات خواب ، سردرد، اختلال استرس پس از سانحه ، سندرم تورت، چاقی، مشکلات جنسی و فوبیا استفاده می شود. در مورد خطرات احتمالی استفاده از این دارو با روان درمانگر صحبت کنید. این دارو ممکن است برای درمان سایر اختلالات هم تجویز شود.

در صورت فراموش کردن یک دوز دارو باید چه کاری انجام دهم؟

هر زمان که یادتان آمد، دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال، اگر نوبت مصرف دوز بعدی است، دوز فراموش شده را نخورید و همان میزان همیشگی را مصرف کنید.

عوارض دارو فلوکستین در دراز مدت چیست؟

در نظر داشته باشید که تحقیقات علمی هیچگونه عوارض دراز مدت برای فلوکستین ارائه نمی کند اما هر دارویی دارای عوارضی مخصوص به خود است. فلوکستین نسبت به سایر داروهای روانپزشکی عوارض جدی ندارد اما ممکن است عوارض زیر برای فرد رخ دهد. هر چند معمولاً چنین عوارضی جدی یا ماندگار نیست و برای اکثر افراد رخ نمی‌دهد. هر چند در نظر داشته باشید که با گذر زمان بسیاری از موارد زیر نیز برطرف می‌شود:

• عصبانیت
• اضطراب
• مشکلات خواب
• حالت تهوع
• اسهال یا یبوست
• خشکی دهان
• افزایش خمیازه
• ضعف عمومی
• لرزش غیرقابل کنترل قسمتی از بدن
• از دست دادن اشتها و کاهش اشتها
• کاهش وزن
• تعریق بیش از حد
• سردرد، سردرگمی، ضعف، مشکل در تمرکز یا مشکلات حافظه.

برخی از عوارض جانبی می توانند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، فوراً با روانپزشک خود تماس بگیرید. در نظر داشته باشید که این عوارض بسیار نادر است و یا در دوزهای بالای دارو ممکن است رخ دهد:

• زخم های پوستی
• کهیر یا تاول
• خارش
• تب
• درد مفاصل
• تورم صورت، گلو، زبان، لب، چشم، دست، پا، مچ پا یا پایین پاها؛
• مشکل در تنفس یا بلع
• اضطراب، تب، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، لرز، سفتی شدید عضلات، توهم، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
• ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم
• تنگی نفس
• سرگیجه یا غش

فلوکستین ممکن است باعث کاهش اشتها و  وزن در کودکان شود. با روان درمانگر فرزند خود در مورد خطرات مصرف فلوکستین صحبت کنید.

فلوکستین را باید در چه شرایطی نگهداری کرد؟

این قرص را در ظرفی درب بسته و دور از دسترس کودکان، و در دمای اتاق نگهداری کنید. نیازی به نگهداری دارو در یخچال نیست. دارو را به دور از نور زیاد ( نور خورشید و نور مصنوعی زیاد ) و بدور از رطوبت نگهداری کنید.

اگر فلوکستین را بیش از حد مصرف کردیم…

مصرف بیش از حد دارو فلوکستین ، خطر اوردوز و یا از دست دادت جدی هوشیاری را در پیش دارد. هرگز دارو را بیش از حد مصرف نکنید اما به هر حال اگر در فردی که فلوکستین مصرف می‌کند، علائم زیر را دیدید، به شدت برای رساندن او به مراکز درمانی اقدام کنید:

• بی ثباتی
• گیجی
• عصبیانیت شدید و خارج از کنترل
• لرزش غیرقابل کنترل از قسمتی از بدن
• سرگیجه شدید
• ضربان قلب سریع، نامنظم یا تپش قلب
• توهم
• تب بالای 38 درجه
• غش
• کما (از دست دادن هوشیاری برای یک دوره زمانی).

سوالات رایج درباره دارو فلوکستین یا پروزاک

در این بخش به پر تکرار ترین سوالات درباره فلوکستین پاسخ می دهیم. اگر پرسش شما در این بین نیست، می توانید سوال خود را در بخش نظرات درج کنید تا به آن پاسخ داده شود

فلوکستین چگونه در بدن عمل می کند؟

فلوکستین یکی از گروه های داروهای ضد افسردگی به نام مهار کننده های بازجذب سروتونین یا SSRI است. این داروها با افزایش سطح یک ماده شیمیایی تقویت کننده خلق و خو به نام “سروتونین” در مغز کار می کنند.

چقدر طول می‌کشد تا فلوکستین در بدن اثر بگذارد؟

ممکن است بعد از 1 تا 2 هفته بعد از مصرف دارو، بهبود در خلق و خو داشته باشید. اگرچه معمولاً بین 4 تا 6 هفته زمان نیاز است تا از مزایای فعال شدن سروتونین در ذهن لذت ببرید. این امر بدان معناست که برای افزایش سطح فلوکستین در بدن حدود یک هفته زمان نیاز است.زیرا بعد از چند هفته بدن با این دارو سازگار شده و به آن عادت می نماید. مصرف فلوکستین را پس از 1 تا 2 هفته قطع نکنید، زیرا به بهبود علائم شما کمکی نمی کند. حداقل 6 هفته باید دارو را مصرف کنید.

دارو قرار است چه تغییری را در من ایجاد کند؟

داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین به افزایش روحیه شما کمک کرده تا حال  روحی بهتری داشته باشید.هنگام مصرف دارو، احساس آرامش و خواب راحتی خواهید داشت و نسبت به مسائلی که شما را نگران و مضطرب می کرد، راحتتر کنار می آیید.همچنین با اطرافیان رابطه گرم و بهتری را برقرار خواهید کرد.فلوکستین باعث تغییر شخصیت  و  هویت رفتاری شما نمی شود. بلکه باعث داشتن احساس خوشبختی و رضایت خواهد شد.داروی فلوکستین به سادگی به شما کمک می کند تا دوباره مثل گذشته احساس راحتی کنید.البته انتظار نداشته باشید که با مصرف این دارو یک شبه احساس بهتری داشته باشید. برخی از افراد در طی چند هفته اول درمان قبل از گذر به دوران بهبود رفتار، احساس روحی بدی را تجربه می کنند.

 درمان با فلوکستین چقدر طول می‌کشد؟

وقتی احساس بهتر و خلق و خوی با ثباتی پیدا کردید، به احتمال زیاد چندین ماه دیگر باید به مصرف فلوکستین ادامه دهید تا بدن شما، توانایی تولید سروتونین را پیدا کند.اکثر پزشکان بازه زمانی 6 ماه تا یک سال برای رفع کامل علائم افسردگی توصیه می کنند.زیرا توقف درمان قبل از زمان تاثیر گذاری دارو؛ می تواند باعث بازگشت علائم افسردگی شود. فراموش نکنید که بسیاری از مشکلات روانشناسی و روانپزشکی، نیازمند تغییر سبک زندکی، تغییر در باورها، رواندرمانی و یادگیری مهارت در زندگی است. می توانید این موارد را با شرکت در کلاسهای گروهی که توسط ما برگزار می شود یاد بگیرید.

آیا مصرف دراز مدت فلوکستین کم خطر است؟

برای اکثر افراد ، فلوکستین برای مدت طولانی بی خطر است. عوارض جنسی مانند مشکل در نعوظ و یا سردمزاجی، یکی از عوارض جانبی مصرف این دارو است که ممکن است معدودی از افراد آن را تجربه نمایند.این عارضه حتی بعد از قطع دارو نیز تا مدتی می تواند ادامه دار باشد. به طور کلی برای بسیاری از افراد، مصرف طولانی مدت دارو زیر نظر روانپزشک مشکلی ایجاد نمی‌کند.

چگونه می توانم مصرف فلوکستین را متوقف کنم؟

اگر به مدت 6 ماه یا بیشتر علائم افسردگی از بین رفته باشد و مهارتهای ضروری برای رفع مشکل رفتاری وی یا شخصیتی خود را داشته باشید، روانپزشک با مشورت روانشناس، توصیه به قطع مصرف دارو می نمایند.

اما اگر در مدت طولانی، فلوکستین مصرف کرده اید، پزشک احتمالاً به تدریج دوز دارو را کاهش داده تا سرانجام آن را قطع کند.

کنار گذاشتن تدریجی دارو، عوارض قطع ناگهانی آن را از شما دور خواهد کرد. عوارض قطع ناگهانی این دارو عبارت اند از:

• سرگیجه
• احساس بیماری
• بی حسی یا سوزن شدن دست یا پاها
• اختلالات خواب
• احساس اضطراب
• سردرد
• لرز

آیا فلوکستین از سایر داروهای ضد افسردگی بهتر است؟

فلوکستین از سایر داروهای ضد افسردگی بهتر یا بدتر نیست.با این حال، بعضی اوقات افراد از داروی ضد افسردگی دیگری پاسخ بهتری می گیرند.اگر بعد از 6 هفته احساس بهبود علائم افسردگی را ندارید با پزشک خود جهت تعویض دارو مشورت کنید.

آیا این دارو روی پیشگیری از بارداری تأثیر خواهد گذاشت؟

فلوکستین با هیچ یک از روش پیشگیری از بارداری از جمله “قرص های ضد بارداری “یا “پیشگیری از بارداری اورژانسی” تداخل نداشته و عملکرد آن ها را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

آیا فلوکستین روی باروری تأثیر خواهد گذاشت؟

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد فلوکستین سبب  کاهش کیفیت اسپرم می شود.

اما تحقیقات هنوز به این نتیجه نرسیده که آیا این دارو باعث کاهش باروری مردان می شود یا خیر. در صورت نگرانی با پزشک خود در رابطه با باروری صحبت کنید.

برای زنان، تاکنون هیچ شواهدی وجود نداشته که اثبات نماید، مصرف فلوکستین باعث کاهش باروری آنها خواهد شد.

اما اگر قصد بارداری دارید، با پزشک خود صحبت کنید. شاید اقدامات دیگری را برای درمان شما در نظر بگیرد.

آیا این دارو رابطه جنسی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

• فلوکستین ممکن است بعد از مدتی باعث افزایش میل جنسی شود و شما دوباره به روابط زناشویی مانند گذشته علاقه مند شوید.
• برخی از اثرات منفی احتمالی فلوکستین شامل موارد زیر است:
• مردان ممکن است نعوظ دردناک و مشکلات مربوط به انزال را تجربه کنند.
• زنان نیز ممکن است دچار خونریزی واژینال شوند و یا مانند گذشته به ارگاسم نرسند.
• عوارض جنسی دارو، معمولاً بعد از دو هفته اول بهبود پیدا می کند.
• با این حال در موارد بسیار نادری، مصرف فلوکستین می تواند تا طولانی مدت رابطه جنسی را مختل کند و حتی ممکن است بعد از قطع دارو وضعیت جنسی افراد نشود.
• اگر هر یک از این اثرات ناخواسته دارو برای شما رخ داد به پزشك مراجعه کرده تا راهکار درمانی دیگری را امتحان كنید

آیا هنگام مصرف این دارو؛ دچار کاهش وزن می شوم؟

فلوکستین سبب کاهش اشتها در برخی افراد می شود. بنابراین ممکن است هنگام شروع مصرف دارو در هفته های اول، کمی کاهش وزن داشته باشید.اگر هنگام مصرف فلوکستین به دلیل کاهش وزن دچار نگرانی شدید، با پزشک خود مشورت کنید.

با فلوکستین در ماه چقدر وزن کم می کنیم ؟

در صورتی که فرد دارای پرخوری هیجانی باشد و یا اضافه وزن او ناشی از اضطراب باشد، ممکن است با فلوکستین در ماه اندکی اشتها و وزن خود را کم کند. اما در نظر داشته باشید این دارو برای کاهش وزن نیست و لازم است در گروه درمانی اضطراب یا کلاس های تنظیم هیجانی که در انستیتو روانساز برگزار می شود شرکت کنید.

آیا می توانم هنگام مصرف این دارو، رانندگی یا دوچرخه سواری کنم؟

برخی افراد در زمان مصرف دارو با فلوکستین، نمی توانند تمرکز بالایی داشته باشند. شاید بهتر باشد برای چند روز اول درمان، رانندگی و دوچرخه سواری را متوقف کرده تا بدن شما با این دارو به سازگاری برسد. در بیشتر مواقع سطح هوشیاری چندان تغییری نمی‌کند.

آیا درمان های دیگری نیز وجود دارد که به افسردگی کمک می کند؟

داروهای ضد افسردگی، از جمله فلوکستین ، تنها یکی از چندین راهکار درمانی برای رفع علائم افسردگی هستند. بهترین نتیجه برای درمان افسردگی، استفاده همزمان از رواندرمانی و دارو درمانی می‌باشد.